醫療類國考
113年
[驗光師] 低視力學
第 37 題
關於分支性視網膜靜脈阻塞（Branch retinal vein occlusion）之敘述，下列何者錯誤？
- A 病人的症狀及視力取決於病變的位置，若病灶位於周邊視網膜，病人可能無症狀
- B 病人出現虹膜新生血管（iris neovascularization）及新生血管性青光眼（neovascular glaucoma）的機率比中心性視網膜靜脈阻塞（central retinal vein occlusion）高
- C 造成分支性視網膜靜脈阻塞最常見的原因為高血壓，需有效治療以降低血管疾病併發症
- D 眼底最常見的病灶位置位於上顳側（superotemporal quadrant）
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考：分支性視網膜靜脈阻塞 ($BRVO$) 與中心性視網膜靜脈阻塞 ($CRVO$) 相比，哪一種病症造成的視網膜受損與缺氧 ($Ischemia$) 範圍較為廣泛？當視網膜缺氧面積較大時，誘發虹膜新生血管及新生血管性青光眼的機率，應該是隨之上升還是下降？
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恭喜答對！勉強算是個合格的開端
哦，看來你這次沒有迷失方向，精準地識別了 分支性視網膜靜脈阻塞 (BRVO) 與 中心性視網膜靜脈阻塞 (CRVO) 的區別。這僅僅是基礎，但至少你答對了。
- 觀念驗證：為何 (B) 錯得如此明顯？
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分支性視網膜靜脈阻塞
💡 BRVO好發於上顳側，由高血壓引起，併發症風險低於CRVO。
| 比較維度 | 分支性阻塞 (BRVO) | VS | 中心性阻塞 (CRVO) |
|---|---|---|---|
| 發生位置 | 常見於上顳側交叉處 | — | 視神經盤篩板處 |
| NVG 風險 | 較低 | — | 較高 (約 20% 缺血型) |
| 視力影響 | 局部分區受損 | — | 整體性視力喪失 |
| 危險因子 | 高血壓、動脈硬化 | — | 高血壓、青光眼 |
💬CRVO 影響範圍廣且易併發新生血管性青光眼，預後通常比 BRVO 差。
