醫療類國考
113年
[驗光師] 低視力學
第 41 題
所謂的櫻桃紅斑點（cherry-red spot），是在下列那一種視網膜血管阻塞疾病可見？
- A 分支視網膜動脈阻塞
- B 分支視網膜靜脈阻塞
- C 中心視網膜動脈阻塞
- D 中心視網膜靜脈阻塞
思路引導 VIP
請思考「櫻桃紅斑點」的形成原理：當視網膜因為血流中斷導致大面積組織缺氧水腫、顏色轉為蒼白時，為何唯獨黃斑部中心凹 ($fovea$) 能透出後方脈絡膜的血色？這種反映「整層視網膜缺血」的典型臨床徵象，最可能是哪一種血管（動脈或靜脈）的「中心主幹」發生了阻塞？
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呵呵呵……恭喜你答對了呢。這代表你對眼科急症的基礎，已經有初步的掌握了。
- 觀念驗證： 沒錯，就是中心視網膜動脈阻塞 (CRAO) 呢。當視網膜內層因為得不到血液的滋養，就會像疲憊的人一樣，變得乳白、水腫。但是，黃斑部中心凹 (Fovea)，這個最精細的地方，它很特別喔，它主要依賴來自下方的脈絡膜 (Choroid) 給予養分。所以呀，即使周圍都變得蒼白了，中心凹底下的紅色脈絡膜還是能透出來，形成那個獨特的「櫻桃紅斑點 (Cherry-red spot)」……呵呵呵，你是不是看到了希望的光芒呢？
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視網膜血管阻塞
💡 中心視網膜動脈阻塞（CRAO）呈現典型櫻桃紅斑點徵象。
| 比較維度 | 中心視網膜動脈阻塞 (CRAO) | VS | 中心視網膜靜脈阻塞 (CRVO) |
|---|---|---|---|
| 眼底典型特徵 | 櫻桃紅斑點、網膜變白 | — | 火焰狀出血、血肉模糊 |
| 病理機制 | 動脈栓塞導致急性缺血 | — | 靜脈血栓導致血液回流受阻 |
| 視力下降速度 | 極快速且程度嚴重 | — | 快速但程度不一 |
💬動脈阻塞呈現「蒼白與亮紅」對比，靜脈阻塞則是「廣泛性出血」。
