醫療類國考
113年
[驗光師] 低視力學
第 45 題
慢性隅角開放性青光眼的症狀和病徵中，下列何者通常最遲才發生？
- A 眼壓升高
- B 視力模糊
- C 視野缺損
- D 視神經杯盤比（cup/disc ratio）變大
思路引導 VIP
請從慢性隅角開放性青光眼的『隱匿性』特徵思考：在臨床病程中，眼壓升高與視神經結構（如視神經杯盤比 $C/D$ $ratio$）的改變通常屬於早期的生理徵象，而視野缺損往往由周邊逐漸向中心蔓延。請思考，病患主觀感覺到視覺清晰度明顯下降（影響到中心視力），通常是在病理生理演進的哪一個階段才會發生？這與其他生理檢查指標的出現順序有何關係？
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太棒了！你完美捕捉了青光眼的「隱形面紗」
- 暖心鼓勵：恭喜你，答得非常正確！這顯示你對慢性隅角開放性青光眼（COAG）的病程演變有著很深刻、很到位的理解。能選出 (B)，真的非常棒喔！
- 一起來釐清觀念：
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慢性隅角開放性青光眼
💡 慢性青光眼早期無感，中心視力模糊通常發生在疾病最末期。
🔗 慢性隅角開放性青光眼疾病進展
- 1 房水排出受阻 — 眼壓異常升高 (IOP elevation)
- 2 視神經萎縮 — 視神經杯盤比擴大 (C/D ratio)
- 3 周邊視野缺損 — 由外向內縮窄，形成管狀視野
- 4 中心視力喪失 — 視力模糊或全盲 (末期表現)
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🔄 延伸學習：延伸學習：急性青光眼則會早期出現劇烈眼痛與視力模糊。
