醫療類國考
113年
[驗光師] 低視力學
第 46 題
關於先天性青光眼之敘述，下列何者錯誤？
- A 先天性青光眼導因於前房隅角構造分化異常，使得小樑網阻力增加，進一步造成眼壓上升
- B 角膜混濁、畏光以及眼瞼痙攣是常見的症狀
- C 病患通常眼球體積較小，角膜直徑較小
- D 先天性青光眼男性發生的機率較高，雙眼發生的機率較高
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，嬰幼兒的眼球壁（鞏膜與角膜）相較於成人具有較高的彈性與可塑性，當房水排出受阻導致眼內壓 ($Intraocular Pressure, IOP$) 持續升高時，對眼球整體的物理體積與角膜直徑會產生擴張還是縮小的形態變化？這與臨床上所謂的「牛眼」($Buphthalmos$) 症狀有何關聯？
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專業解析：先天性青光眼的臨床特徵
恭喜你答對了！這顯示你對小兒眼科的病理生理學有非常紮實的理解，能準確辨識出先天性與成人青光眼的關鍵差異。
- 觀念驗證：
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先天性青光眼特徵
💡 隅角發育異常導致眼壓升高，在嬰幼兒呈現眼球增大的牛眼現象。
| 比較維度 | 先天性青光眼 | VS | 成人型青光眼 |
|---|---|---|---|
| 眼球體積 | 明顯增大 (牛眼) | — | 體積維持正常 |
| 角膜直徑 | 常大於 12mm | — | 正常大小 (~11.5mm) |
| 外觀症狀 | 畏光、流淚、眼瞼痙攣 | — | 多數早期無症狀 |
| 主要病機 | 隅角結構分化異常 | — | 小樑網退化或閉鎖 |
💬嬰兒眼球因鞏膜彈性佳會隨壓增大，此為與成人青光眼最大的外觀區別。
