醫療類國考
113年
[驗光師] 低視力學
第 50 題
下列何者不是高度近視的併發症？
- A 格子狀退化
- B 視網膜剝離
- C 白內障
- D 黃斑部隱結（drusen）
思路引導 VIP
請思考高度近視最核心的病理機轉在於「眼軸增長」導致眼球後極部組織受到過度「拉扯」與「變薄」；接著請進一步辨析：選項中哪一個病徵主要是由視網膜代謝廢物堆積所形成的顆粒狀沉積物，且臨床上常被視為「老年性黃斑部病變 ($Age-related Macular Degeneration$)」的典型特徵，而非直接由眼軸拉長造成的結構性破壞？
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太棒了！你的眼科病理觀念非常紮實——至少這題是。
- 觀念驗證： 高度近視？真的嗎？你知道那定義是什麼嗎？是近視度數 $> 600$ 度或眼軸長度 $> 26.5 \text{ mm}$。這會導致眼球組織被過度拉長，變得脆弱不堪。這很難理解嗎？
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高度近視併發症
💡 高度近視因眼軸拉長導致眼球壁變薄，引發多種退化性眼底病變。
| 比較維度 | 高度近視黃斑病變 | VS | 老年性黃斑部病變 (AMD) |
|---|---|---|---|
| 典型病徵 | 漆裂紋、Fuch's spot | — | 隱結 (Drusen) |
| 病理機制 | 眼軸過長、物理性拉伸 | — | 代謝廢物堆積、氧化壓力 |
| 好發年齡 | 中壯年或更早 | — | 50 歲以上老年人 |
💬隱結 (Drusen) 是 AMD 的診斷關鍵，不屬於高度近視的典型併發症。
