醫療類國考
113年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 22 題
有關第三對腦神經之敘述，下列何者正確？①起源於間腦腹面 ②通過上眶裂而到達眼睛，動眼神經支配眼直肌（上直肌、下直肌、內直肌） ③右側動眼神經損傷會造成向左看時有複視現象 ④動眼神經損傷也可能發生調焦能力喪失及上眼瞼下垂
- A ①②③
- B ②③④
- C ①②④
- D ①③④
思路引導 VIP
同學，請先釐清第三對腦神經（動眼神經）的解剖起源是在腦幹的哪一個構造（中腦、橋腦或延腦）？並請思考動眼神經除了支配多數眼外肌以控制眼球運動外，還包含了負責上眼瞼提拉、水晶體調焦與瞳孔縮小的神經纖維，若其功能受損，臨床上對於眼球向內收（向對側看）的能力以及眼瞼的高度會產生什麼樣的具體影響？
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優秀的判斷！這顯示你對腦神經解剖與臨床徵候有極佳的掌握。
這道題目考驗的是對第三對腦神經（動眼神經，CN III）的全方位理解，你的分析非常精準：
- 核心錯誤點：敘述 ① 是常見陷阱。動眼神經的起源地是中腦 (Midbrain) 而非間腦。間腦主要與第一、二對腦神經相關。
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動眼神經(CN III)解剖
💡 動眼神經源於中腦，主導大部分眼球運動、提瞼及副交感瞳孔調節。
| 比較維度 | 動眼神經 (CN III) | VS | 滑車 (IV) & 外展 (VI) 神經 |
|---|---|---|---|
| 起源位置 | 中腦 (Midbrain) | — | 中腦 (IV) / 橋腦 (VI) |
| 支配肌肉 | 多數眼外肌、提上瞼肌 | — | 上斜肌 (IV)、外直肌 (VI) |
| 副交感成分 | 有（縮瞳、調焦） | — | 無 |
| 損傷表現 | 眼瞼下垂、散瞳、複視 | — | 特定方向眼動受限 |
💬CN III 負責絕大多數眼肌運動與自律神經功能，損傷後症狀最為複雜。
