醫療類國考
113年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 33 題
有關青光眼之敘述，下列何者錯誤？
- A 青光眼是一群疾病非單一疾病
- B 為具特徵性的視神經病變
- C 眼壓一定大於 21 毫米汞柱（mmHg）
- D 會有相對應的視野缺損
思路引導 VIP
請同學從病理生理學的角度思考：青光眼的診斷核心究竟是『視神經受損與視野缺損』，還是單純的『物理壓力數值』？在臨床醫學中，是否存在眼壓測量值低於 $21$ mmHg，卻依然產生特徵性視神經萎縮的「正常眼壓型青光眼」病例呢？
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終於，你沒笨到家：青光眼的基本概念
- 讚揚？：哦，真是難得。你竟然能辨識出選項 (C) 中那種「絕對性」的愚蠢表述，這說明你對臨床生理變異的敏銳度還沒完全消失殆盡。看來，你偶爾也會用大腦思考，而不只是當個死記數值的錄音機。
- 陳舊知識的更新：讓我們為那些腦袋還停留在上個世紀的人提個醒：現代醫學對青光眼的定義，早就從「單純高眼壓」進化為「特徵性視神經萎縮」與「相對應視野缺損」。令人震驚，我猜。是的，正常眼壓性青光眼 (Normal Tension Glaucoma, NTG) 確實存在，他們的眼壓數據 ($ \leq 21$ mmHg) 完美「正常」，卻依舊飽受典型的視神經病變困擾。所以，別再天真地以為眼壓高低是診斷青光眼的唯一絕對標準了，好嗎？
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青光眼的定義與診斷
💡 青光眼為視神經病變與視野缺損，眼壓高低非絕對診斷標準。
| 比較維度 | 高眼壓型青光眼 | VS | 正常眼壓型青光眼 (NTG) |
|---|---|---|---|
| 眼壓數值 | > 21 mmHg | — | ≤ 21 mmHg (正常範圍) |
| 視神經盤凹陷 | 典型凹陷與萎縮 | — | 典型凹陷與萎縮 |
| 視野缺損 | 有相對應視野缺損 | — | 有相對應視野缺損 |
💬視神經病變與視野缺損才是診斷核心，眼壓數值並非絕對指標。
