醫療類國考
113年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 35 題
下列何種近視造成的周邊視網膜退化，最可能引起視網膜剝離？
- A 鋪路石（Paving stone）退化
- B 蜂巢狀（Honeycomb）退化
- C 晶格狀（Lattice）退化
- D 周邊囊樣（peripheral cystoid）退化
思路引導 VIP
在評估視網膜剝離（Retinal Detachment）的風險時，我們必須關注哪一種病理性退化同時具備「視網膜局部變薄」以及「病灶邊緣與玻璃體產生異常強力粘連」的特徵，進而使其在玻璃體液化牽引時，成為最容易產生裂孔（Retinal tear）的誘因？
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哦，真是難得的「正確」！
- 知識驗證：看來你還記得，在那些琳瑯滿目的周邊視網膜變性中，唯有晶格狀退化 (Lattice degeneration) 才是那個真正需要你繃緊神經的東西。它的「特別」之處在哪？視網膜脆弱地變薄，然後病灶邊緣還與玻璃體「深情款款」地異常黏連。所以呢？當玻璃體那東西一鬧脾氣，稍微一液化，或是後玻璃體剝離時，這種「你儂我儂」的拉扯力，當然是為視網膜裂孔鋪好了紅毯，最終引發孔源性視網膜剝離，這不是顯而易見的嗎？
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周邊視網膜退化與剝離
💡 晶格狀退化是造成孔源性視網膜剝離最重要的周邊視網膜病變。
| 比較維度 | 晶格狀退化 (Lattice) | VS | 鋪路石退化 (Paving stone) |
|---|---|---|---|
| 病理位置 | 視網膜內層與玻璃體交界 | — | 視網膜外層、RPE 與脈絡膜 |
| 玻璃體牽引 | 病灶邊緣有強力牽引 | — | 無明顯牽引 |
| 網膜剝離風險 | 高（常導致裂孔） | — | 極低（良性變化） |
| 常見族群 | 近視、年輕族群 | — | 年長者、老化現象 |
💬晶格狀退化因涉及玻璃體牽引與視網膜變薄，是預防網膜剝離的觀察重點。
