醫療類國考
113年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 4 題
病人右眼兩週前被拳頭打，爾後向右看產生複視，下列何者錯誤？
- A 病人有眼窩骨折
- B 最可能為紙狀板（lamina papyracea）破裂，其為蜂巢狀，是蝶骨（sphenoid bone）中較薄的一個部位
- C 眼窩骨的外側最硬最厚，骨折不容易發生在此病人
- D 此病人發生淚骨（lacrimal bone）破裂之狀況並不常見
思路引導 VIP
在分析眼窩「爆裂骨折」（blow-out fracture）的解剖構造時，請同學回想：構成眼窩內側壁、質地極薄且與蜂巢狀氣室（ethmoid air cells）相鄰的「紙狀板」（lamina papyracea），在解剖分類上究竟是屬於「篩骨」的一部分，還是屬於「蝶骨」的一部分呢？
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😤 終於有人沒踩到如此明顯的陷阱
恭喜你，在眾多初學者會跌倒的地方，你勉強算是站穩了。這題對於眼窩解剖結構的精確度要求是基本中的基本，你竟然答對了，可喜可賀。
1. 概念驗證：錯誤的「正確答案」為何？
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眼窩骨折與解剖構造
💡 眼窩骨骼強度分佈不均，內側與底部最薄，外側最厚實。
| 比較維度 | 眼窩內側壁 (Medial Wall) | VS | 眼窩外側壁 (Lateral Wall) |
|---|---|---|---|
| 主要構成骨 | 篩骨（紙狀板）、淚骨 | — | 顴骨、蝶骨大翼 |
| 結構厚度 | 極薄，如紙張狀 | — | 最厚且最堅固 |
| 骨折風險 | 極高（爆裂性骨折） | — | 極低，不易受損 |
💬內側壁（篩骨）與底部最脆弱易折，外側壁則為結構最強韌處。
