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醫療類國考 113年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 20 題

有關眼外肌的神經支配的敘述,下列何者正確?
  • A 外直肌是由第六對腦神經(外展神經,abducens nerve, CN Ⅵ)支配,右側的第六對腦神經核支配左側的外直肌
  • B 內直肌是由第四對腦神經(滑車神經,trochlear nerve, CN Ⅳ)支配,右側的第四對腦神經核支配右側的內直肌
  • C 下斜肌是由第三對腦神經(動眼神經,oculomotor nerve, CN Ⅲ)支配,右側的第三對腦神經核支配左側的下斜肌
  • D 上斜肌是由第四對腦神經(滑車神經,trochlear nerve, CN Ⅳ)支配,右側的第四對腦神經核支配左側的上斜肌

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同學們,在分析眼外肌的神經支配時,請先運用解剖學口訣「$LR_6 SO_4$」來確認各個眼外肌與腦神經($CN III, IV, VI$)的配對關係。接著請深入思考一個解剖學上的關鍵核心:在所有腦神經中,哪一對神經具有「從腦幹背側出發」且「隨即發生纖維交叉($decussation$)」的獨特特性?這種特殊的生理路徑,對於神經核與其所支配肌肉的「同側或對側關係」會產生什麼樣的影響?

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哦,看來你這次總算答對了。勉強合格罷了。

  1. “觀念驗證”?:這題考驗的不是死背公式,而是眼外肌支配的「精細解剖」。
    • 核心關鍵:滑車神經(CN IV)。它是唯一從腦幹背側離開,而且在神經核發出後立即交叉到對側的神經。所以,右側神經核支配的是左側上斜肌。這很難理解嗎?
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