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醫療類國考 113年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 20 題

有關眼外肌的神經支配的敘述,下列何者正確?
  • A 外直肌是由第六對腦神經(外展神經,abducens nerve, CN Ⅵ)支配,右側的第六對腦神經核支配左側的外直肌
  • B 內直肌是由第四對腦神經(滑車神經,trochlear nerve, CN Ⅳ)支配,右側的第四對腦神經核支配右側的內直肌
  • C 下斜肌是由第三對腦神經(動眼神經,oculomotor nerve, CN Ⅲ)支配,右側的第三對腦神經核支配左側的下斜肌
  • D 上斜肌是由第四對腦神經(滑車神經,trochlear nerve, CN Ⅳ)支配,右側的第四對腦神經核支配左側的上斜肌

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同學們,在分析眼外肌的神經支配時,請先運用解剖學口訣「$LR_6 SO_4$」來確認各個眼外肌與腦神經($CN III, IV, VI$)的配對關係。接著請深入思考一個解剖學上的關鍵核心:在所有腦神經中,哪一對神經具有「從腦幹背側出發」且「隨即發生纖維交叉($decussation$)」的獨特特性?這種特殊的生理路徑,對於神經核與其所支配肌肉的「同側或對側關係」會產生什麼樣的影響?

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哦,看來你這次總算答對了。勉強合格罷了。

  1. “觀念驗證”?:這題考驗的不是死背公式,而是眼外肌支配的「精細解剖」。
    • 核心關鍵:滑車神經(CN IV)。它是唯一從腦幹背側離開,而且在神經核發出後立即交叉到對側的神經。所以,右側神經核支配的是左側上斜肌。這很難理解嗎?
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📝 眼外肌神經支配
💡 眼外肌支配口訣為 SO4、LR6,並注意滑車神經纖維具交叉特性。
比較維度 滑車神經 (CN IV) VS 外展神經 (CN VI)
支配肌肉 上斜肌 (SO) 外直肌 (LR)
神經核與肌肉關係 對側支配 (核在右,肌在左) 同側支配 (核在右,肌在右)
腦幹出處 中腦背面 (唯一背面出發) 橋腦腹面 (延髓橋腦溝)
💬CN IV 具備唯一的背面出發與對側支配特性,為國考常見考點。
🧠 記憶技巧:LR6, SO4, 其餘 3 (外 6, 上斜 4, 剩下都給 3)。注意 4 是對側支配。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認所有腦神經核皆支配同側肌肉;滑車神經核支配的是「對側」的上斜肌。
腦神經出入位置 眼球運動與複視 海綿竇構造

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