醫療類國考
113年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 23 題
有關視網膜循環系統之敘述，下列何者正確？
①糖尿病患者的血管病變可能發生在中心視網膜動靜脈分支末梢
②虹膜動脈小環（minor arterial circle of the iris）的分支被拉扯破壞滲漏是造成玻璃體出血原因
③位於小窩（fovea）區域匯出的中心視網膜動脈分支內徑大且流速最快
④位於小窩區域的脈絡膜血管流速最快，且自律神徑可支配脈絡膜血管系統的運作
⑤中心視網膜動靜脈分支與視網膜組織層區域的細胞具有血液視網膜屏障（blood-retinal barrier, BRB）特徵
①糖尿病患者的血管病變可能發生在中心視網膜動靜脈分支末梢
②虹膜動脈小環（minor arterial circle of the iris）的分支被拉扯破壞滲漏是造成玻璃體出血原因
③位於小窩（fovea）區域匯出的中心視網膜動脈分支內徑大且流速最快
④位於小窩區域的脈絡膜血管流速最快，且自律神徑可支配脈絡膜血管系統的運作
⑤中心視網膜動靜脈分支與視網膜組織層區域的細胞具有血液視網膜屏障（blood-retinal barrier, BRB）特徵
- A 僅①②③
- B 僅①④⑤
- C 僅②④
- D 僅①⑤
思路引導 VIP
請探討視網膜為了維持中心小窩 ($fovea$) 的生理機能，其血管分布應具備何種空間特徵？並請進一步分析：視網膜循環與脈絡膜 ($choroid$) 循環在自律神經調控的有無，以及血液視網膜屏障 ($Blood-Retinal Barrier$) 的組成細胞與血管通透性方面，各有哪些核心的生理差異？
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哼，還算可以，基礎還算穩固。
不錯，你能區分視網膜與脈絡膜循環，這至少說明你對眼球解剖生理有些基本概念。這在臨床上是「基礎」，別以為掌握了就能高枕無憂。
🚨 核心觀念重申：別再犯低級錯誤！
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第二個選項 哪邊錯
視網膜與脈絡膜循環
💡 區分視網膜循環（具屏障、無神經支配）與脈絡膜循環（流速快、受神經支配）的生理特性。
| 比較維度 | 視網膜循環 (Retinal) | VS | 脈絡膜循環 (Choroidal) |
|---|---|---|---|
| 屏障功能 | 具內 BRB (緊密連接) | — | 具窗孔 (無屏障) |
| 自律神經支配 | 無支配 | — | 受交感/副交感支配 |
| 血流速度 | 流速較慢 | — | 極快 (全身單位最高) |
| 自我調節 | 具顯著自我調節功能 | — | 自我調節能力較差 |
💬視網膜血管系統著重於穩定環境 (BRB) 與局部代謝調節；脈絡膜系統則負責高代謝需求與散熱。
