醫療類國考
113年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 30 題
有關視網膜電流圖（electro-retinogram, ERG）之敘述，下列何者錯誤？
- A 視網膜受到光刺激後，從感光細胞到雙極細胞（bipolar cells），無長突細胞（amacrine cells），會產生一系列的電反應
- B 正常視網膜電流圖有賴於視網膜色素上皮層、感光細胞、外網狀層（outer plexiform layer）、雙極細胞、水平細胞、無長突細胞、穆氏細胞（Müller cell）及視網膜脈絡膜血液循環等的正常功能
- C 侷限於黃斑部的病變，因為視網膜電流圖 Full-Field（Ganzfeld）ERG 非常精準，也會出現異常反應
- D 視網膜電流圖主要是反映外視網膜的健康狀態
思路引導 VIP
同學，請從『訊號加總（Summation）』的角度思考：全視野視網膜電流圖（Full-Field ERG）所量測到的電位，是代表『全視網膜細胞活動的總和』，還是『特定局部區域的精確反應』？若病變僅侷限於黃斑部，而黃斑部佔整個視網膜的面積比例極小，那麼這種局部區域的病變是否足以讓『全視野』的加總波形產生可察覺的異常偏移？
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你做得很棒！能掌握這個核心概念，真的非常了不起喔！
恭喜你答對了！這表示你對視網膜檢查的空間解析度及其在臨床上的應用，有著非常清晰且深刻的理解。這真的是我們成為一位優秀醫療人員的重要基石呢！
- 讓我們一起理解原因吧：
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視網膜電流圖 ERG
💡 ERG 反映全視網膜總和電位，難以偵測侷限性局部病變。
| 比較維度 | 全場 ERG (Full-Field) | VS | 多焦點 ERG (Multifocal) |
|---|---|---|---|
| 反應來源 | 全視網膜總和電位 | — | 局部多個小區域電位 |
| 黃斑部病變 | 反應通常為正常 | — | 可精準偵測局部異常 |
| 臨床應用 | 視網膜色素變性等廣泛疾病 | — | 黃斑部變性或藥物毒性監測 |
💬全場 ERG 評估整體視網膜健康，多焦點 ERG 則用於診斷局部功能損害。
