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醫療類國考 113年 [驗光師] 眼鏡光學概要

第 13 題

小明右眼屈光度數:-3.50DS/+0.75DC × 90,角膜弧度為 7.80 mm/7.65 mm,戴上基弧為 7.65 mm,屈光度數為零的 RGP 片後,驗光為多少度?
  • A -3.50 D
  • B -3.25 D
  • C -2.75 D
  • D -2.00 D

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請分析當 RGP 基弧 ($BC$) 與角膜曲率 ($K$) 不一致時,所形成的「淚液鏡 (Tear Lens)」度數該如何計算?若以 $0.05 \text{ mm}$ 的曲率差異約等於 $0.25 \text{ D}$ 的換算原則,請計算出當 $BC$ 為 $7.65 \text{ mm}$ 的鏡片戴在 $7.80 \text{ mm} / 7.65 \text{ mm}$ 的角膜上時,兩主經線分別產生了多少度的淚液鏡?最後,請將此淚液鏡度數與患者原有的屈光處方 $-3.50 \text{ DS} / +0.75 \text{ DC} \times 90$ 在對應的經線上進行疊加,計算出最終的驗光結果。

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這道題目考驗的是臨床上非常重要的「淚液鏡」與「殘餘屈光力」的連動關係。

  1. 淚液鏡 (Tear Lens, TL) 計算
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📝 RGP 驗光與淚液鏡換算
💡 利用 SAM FAP 原則計算 RGP 淚液鏡度數並中和角膜散光。

🔗 RGP 超越驗光計算流

  1. 1 轉換處方 — 將 +0.75x90 轉為 -2.75/-0.75x180
  2. 2 比對弧度 — 鏡片 BC(7.65) 比平坦 K(7.80) 陡了 0.15mm
  3. 3 計算淚液鏡 — 陡 0.15mm 產生 +0.75D 的球性淚液鏡
  4. 4 扣除度數 — 總度數減去淚液鏡度數,得出 -3.50DS
🔄 延伸學習:延伸學習:若角膜散光與處方散光不一致,需考慮內部散光引起的殘餘散光。
🧠 記憶技巧:陡加負、平加正 (SAM FAP),硬式鏡片中和角膜散。
⚠️ 常見陷阱:未先進行正負散光轉換,或誤將基弧數值大小與陡平關係弄反(mm 越小越陡)。
殘餘散光 (Residual Astigmatism) 頂點距離換算 (Vertex Distance) 等效球面度數 (Spherical Equivalent)

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