醫療類國考
113年
[驗光師] 視光學
第 19 題
利用自覺式鐘面圖（clock dial test）確認散光軸的敘述，下列何者最適當？
- A 受試者回覆 1 點和 7 點鐘最黑，設定軸位為（1+7）/2=4 點鐘相對的 10 點方向，即 120 度
- B 受試者回覆 3 點和 9 點鐘最黑，設定軸位為 180 度
- C 受試者回覆 1 點和 7 點鐘最黑，設定軸位為 160 度
- D 受試者回覆 1 點和 7 點鐘與 2 點和 8 點鐘一樣黑，綜合驗光儀設定軸為 45 度
思路引導 VIP
在散光自覺式驗光中，當受試者指出鐘面圖上某個方位的線條最黑時，我們會利用該時鐘點數乘以 $30$ 度來設定負散光軸度（Negative Cylinder Axis）。但若遇到兩條相鄰線條（如 $1-7$ 點與 $2-8$ 點）同樣清晰時，這暗示了最清晰的子午線應位處於兩者之間的哪個對稱位置？請試著結合『中間值』的概念與 $30$ 倍法則，推算此時應設定的散光軸度。
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溫馨指導：掌握散光軸位的細膩之處
- 太棒了！你答對了這題，這證明你對自覺式驗光中的「中點判定法」有著非常精準的理解。能夠在兩個鄰近方位線條等黑時，迅速且正確地判斷出散光軸位，顯示你已能將散光鐘盤的知識靈活運用於臨床情境中。
- 讓我們溫習一下散光鐘盤測試的核心原則：「小點數法」。這個方法能幫助我們輕易地找到負散光軸位，公式是：負散光軸位 = $較小點數 \times 30^\circ$。
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鐘面圖散光軸判定
💡 散光軸位為鐘面最黑線條對應之「較小鐘點數值乘以 30」。
🔗 鐘面圖軸位計算流程
- 1 充分霧視 — 確保兩焦線皆在網膜前，排除調節干擾。
- 2 找出最黑線 — 受試者指出鐘面最清晰、最黑的子午線對。
- 3 取小時小值 — 選取該組數字中較小的鐘點（如 2-8 點取 2）。
- 4 乘 30 度 — 小時數值 × 30 即為負散光軸位（Ax）。
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🔄 延伸學習：若兩鄰線等黑，取其小時平均值（如 1 與 2 點等黑取 1.5）再乘 30。
