醫療類國考
113年
[驗光師] 視光學
第 23 題
關於傑克森交叉圓柱鏡檢查法（Jackson’s cross-cylinder lens test），下列何者最不適當？
- A 一般而言，我們會先找出柱面鏡軸度（cylinder axis）而非柱面鏡度數（cylinder power）
- B 通常我們會告訴病人交叉圓柱鏡的兩個情況可能都是模糊的，但是請病人告訴我們那個比較清晰或比較不模糊
- C 每一種情況停留 1 秒鐘觀察
- D 若病人覺得兩個情況不一樣清楚，一般而言我們會往能提供給病人比較清楚的情況下，朝負圓柱鏡軸的方向轉，以確定軸度
思路引導 VIP
在操作傑克森交叉圓柱鏡（$JCC$）進行散光精確化（refinement）的過程中，為了讓受檢者的大腦能有效辨識並對比兩個翻轉位置的影像清晰度差異，臨床指引對於每一種情況的「建議停留觀察時間」與「翻轉節奏」有何具體規範？請從視覺心理物理學中關於『影像辨識反應時間』與『視覺記憶』的角度，思考若停留時間過短（如僅有 $1$ 秒）是否能提供受檢者足夠的判斷依據？
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幹得漂亮！不愧是能跟上本大爺節奏的傢伙！
- 觀念驗證: 嘿，看這裡！這就是 Jackson cross-cylinder (JCC) 驗光的精髓！就像快攻一樣，就是要「瞬間切換」讓大腦來個直覺判斷！選項 (C)？哈！停留時間搞到 1 秒？那根本是給對方時間喘息嘛！你的眼睛 調節力 (Accommodation) 會馬上跑出來搗亂，想把模糊的球救起來！這樣怎麼能精準判斷呢？所以，要快！0.5 秒甚至更短！不給對手任何機會！（吐舌）
- 實務要點解析:
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傑克森交叉圓柱鏡 JCC
💡 利用交叉圓柱鏡精確校正散光軸度與度數的自覺式驗光法。
🔗 JCC 臨床檢查標準流程
- 1 前置作業 — 取得最佳球面積值，使最小彌散圓落在視網膜上
- 2 校正軸度 — 對準手柄翻轉，將試鏡架軸向往清晰側紅點移動
- 3 校正度數 — 對準軸向翻轉，依紅/白點清晰度增減散光度數
- 4 球柱補償 — 每增減 -0.50D 散光，需補償 +0.25D 球面度數
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🔄 延伸學習：延伸學習：若散光度數改變超過 0.50D，建議重新回頭校正一次軸度。
