醫療類國考
113年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 18 題
有關驗配軟式散光隱形眼鏡，下列敘述何者正確？
- A 不規性散光，配戴軟式散光隱形眼鏡的矯正效果十分理想
- B Gundel（1989）指出對於採用動態穩定（Dynamic Stabilization）的軟式散光隱形眼鏡而言，散光在散光軸（30～60°或 120～150°）上的鏡片，旋轉影響大於逆散軸（60～120°）
- C 驗戴軟式散光隱形眼鏡，評估時如果左眼的鏡片朝鼻側產生旋轉時，訂片時則為減去旋轉量，以確定最終的柱面軸
- D 配戴低球面高散光（例如：+0.25DS/-2.50DC × 180）之軟式散光隱形眼鏡，因為球面度數較低，所以對於軸度準確度之要求不需太高
思路引導 VIP
請同學思考以下核心概念：首先，在動態穩定（Dynamic Stabilization）的設計中，眼瞼解剖結構對不同散光軸度（如 $30^\circ \sim 60^\circ$ 的斜位散光與 $60^\circ \sim 120^\circ$ 的逆向散光）的旋轉影響程度是否相同？其次，臨床常用的 LARS 補償準則中，「左加右減」針對的是鏡片的旋轉方向，若左眼鏡片向鼻側（即順時針）轉動，應如何正確修正軸度？最後，請評估在「低球面、高散光」的處方下，根據殘餘散光公式 $R \approx 2 \times C \times \sin(\theta)$，當軸度偏差 $\theta$ 發生時，高散光量 $C$ 會如何放大對成像品質的干擾？
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專業解析：精準掌握散光穩定機制
- 大力肯定 太棒了！你能正確辨析 Gundel 的研究論點，代表你對軟式散光鏡片的**動態穩定（Dynamic Stabilization）**機制與臨床文獻有相當深入的掌握，這在視光實務中是非常專業的知識儲備！
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💬 其他同學也在問
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所以左右眼的算法分別怎麼算可以畫給我嗎
軟式散光鏡片驗配
💡 軟式散光片需透過穩定設計維持軸度，並依 LARS 原則進行旋轉補償。
| 比較維度 | 左旋 (Left / Clockwise) | VS | 右旋 (Right / Counter-clockwise) |
|---|---|---|---|
| 觀察特徵 | 鏡片下方標記向觀察者左手邊偏移 | — | 鏡片下方標記向觀察者右手邊偏移 |
| 旋轉性質 | 順時針旋轉 | — | 逆時針旋轉 |
| 軸度補償運算 | 驗光軸度 + 旋轉量 | — | 驗光軸度 - 旋轉量 |
💬不論左右眼，補償計算一律依照標記旋轉的方向（左加右減）為準。
