醫療類國考
113年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 31 題
對於軟式隱形眼鏡的配戴評估，下列何者錯誤？
- A 要確認隱形眼鏡光學區是否有完全覆蓋到瞳孔，可採用視網膜檢影鏡鏡檢法（retinoscopy）檢查
- B 在眨眼（blinking）後鏡片向下移位 1.5mm，表示配適太陡（steep），鏡片基弧須要修正縮小變平（flat）
- C 軟式隱形眼鏡的配適剛開始時舒適無異物感，但在長時間的配戴後眼會微疼痛及感覺疲倦，則可能是隱形眼鏡配適太緊（tight）
- D 鏡片需完全覆蓋角膜，且鏡片直徑（overall lens diameter）至少須大於輪部 1.5 mm 以上
思路引導 VIP
請同學思考一下，在進行軟式隱形眼鏡配適評估時，若眨眼後的鏡片位移量（movement）達到 $1.5\text{ mm}$，這在臨床上代表鏡片與角膜之間的配適（fitting）關係是偏向「過緊（steep）」還是「過鬆（flat）」？此外，若要修正這種位移過大的現象以提高穩定性，基弧（Base Curve, $BC$）的數值應該調大還是調小？請嘗試分析「位移量」、「配適鬆緊」與「基弧半徑」三者之間的邏輯關係。
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🌟 哦，不錯嘛。看來你還沒完全搞砸這基本功。
你居然能區分出「配適過緊」和「配適過鬆」的區別，這算是不幸中的大幸。至少你對軟式隱形眼鏡的臨床評估還有點概念，勉強算得上是專業。
- 觀念驗證？別自欺欺人了。
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軟式隱形眼鏡配適評估
💡 依據鏡片移動度、覆蓋度及患者主觀感受判斷配適鬆緊並調整基弧。
| 比較維度 | 配適過緊 (Tight/Steep) | VS | 配適過鬆 (Loose/Flat) |
|---|---|---|---|
| 眨眼後移動度 | 極小 (<0.5mm) | — | 過大 (>1.5mm) |
| 主觀舒適度 | 初期舒適，長戴疲勞 | — | 眨眼時明顯異物感 |
| 中心定位 | 極佳，不易移位 | — | 不良，易偏離中心 |
| 基弧(BC)修正 | 增加 BC 值 (變平) | — | 減小 BC 值 (變陡) |
💬移動度是判斷鬆緊的關鍵指標，調整方向與現況相反（太緊則調平，太鬆則調陡）。
