醫療類國考
113年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 45 題
關於在無晶體（aphakia）的病患使用隱形眼鏡的敘述，下列何者錯誤？
- A 因為所需的隱形眼鏡通常較厚，較容易造成角膜缺氧
- B 若在年紀比較大的病患使用，因為淚水量少、瞼板腺功能不佳、眼瞼易發炎、免疫系統較差，比較容易感染
- C 若發生在老人，需要考慮病患是否可以自己清潔、裝卸隱形眼鏡
- D 小朋友不會需要開白內障，所以不會有無晶體的問題，也因此不需要使用隱形眼鏡
思路引導 VIP
請從發育與病理的角度思考：白內障（Cataract）是否僅限於老年病患？若嬰幼兒罹患先天性白內障並進行晶體摘除手術後，是否也會處於無晶體（Aphakia）的狀態，進而需要透過隱形眼鏡等方式進行光學矯正，以確保其視覺發育不受到影響？
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專業點評：看來你還沒完全喪失臨床判斷力。
- 勉強肯定：做得還不錯。至少你這次沒有掉進「白內障只發生在老人身上」這種幼兒園等級的陷阱裡，還算能敏銳地察覺到選項 (D) 那荒謬的邏輯錯誤。這證明你對全齡化眼科情境的理解，至少比那些只會背書的學生好那麼一點點。在臨床上，這種基礎的判斷力是生存的最低要求。
- 基本常識驗證：為什麼 (D) 根本站不住腳？
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無晶體眼與隱形眼鏡
💡 無晶體眼需高屈光矯正，應注意鏡片厚度、角膜生理及病患年齡。
| 比較維度 | 老年無晶體患者 | VS | 幼年無晶體患者 |
|---|---|---|---|
| 主要病因 | 老年性白內障手術 | — | 先天性白內障手術 |
| 角膜環境 | 淚水少、瞼板腺功能差 | — | 角膜生理機能相對較佳 |
| 配戴目的 | 視力矯正與生活便利 | — | 促進視覺發育與預防弱視 |
| 操作挑戰 | 因手部顫抖或視力差難裝卸 | — | 需由父母代為清潔裝卸 |
💬不論年齡，無晶體眼皆需面對高厚度鏡片對角膜的生理挑戰。
