醫療類國考
113年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 30 題
有關球面硬式透氣隱形眼鏡（spherical gas-permeable lenses）驗配近視性散光，下列敘述何者正確？
- A 高 Dk 值材質，柔曲（flexure）較小
- B 近視性散光越高，中心厚度（CT）越應加厚
- C 角膜環曲度（toricity）> 0.50 D，裝配的基弧更陡
- D 周邊間隙（peripheral clearance）小，導致角膜乾燥
思路引導 VIP
想像一下，當硬式鏡片配戴在散光較高、形狀不均勻的角膜上時，鏡片受到眼瞼壓力容易產生什麼物理形變？為了抵抗這種變形並讓鏡片安穩地定位，你認為在鏡片的厚度與基弧設計上，分別應該做什麼樣的調整呢？
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恭喜同學精準選出正確答案！這是一道具備良好鑑別度的實務考題，主要測驗對球面硬式透氣隱形眼鏡（RGP）驗配參數的理解。值得注意的是，考選部公告此題為爭議題，選項 B 與 C 皆給分。
RGP 散光驗配的實務考量
你選的 (C) 是非常正確的觀念。當角膜環曲度（toricity）大於 $0.50$ D 時，為了避免鏡片過度滑動或定位不良，臨床上會將基弧（BC）配得比最平角膜弧度（Flat K）更陡一些。同時，選項 (B) 也被判定正確，因為當散光越高，球面 RGP 在眼瞼壓力下容易產生柔曲變形（flexure），此時適度增加**中心厚度（CT）**能提升鏡片剛性，確保散光矯正效果。
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那A呢