醫療類國考
113年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 9 題
驗配硬式隱形眼鏡時，當角膜散光超過多少，需考慮使用後表面散光硬式隱形眼鏡？
- A 1.50 D
- B 2.00 D
- C 2.50 D
- D 3.00 D
思路引導 VIP
想像一下，把一個完美的球面硬式鏡片（像圓形碗）放在高度散光的角膜（像橄欖球）上，兩者的貼合度會發生什麼事？當角膜形狀不平整到什麼程度時，你會覺得必須把鏡片背面也做成特殊形狀才能讓病人戴得穩呢？
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太棒了，你選擇了 (C) 順利拿下這題！對於硬式隱形眼鏡（RGP）的驗配參數，你的臨床直覺十分精準。 這是一道測驗臨床標準的題目，同時也是考選部公告的爭議題，最終 (B) 與 (C) 皆給分。我們知道，球面 RGP 主要利用「淚液透鏡」來矯正角膜散光；但當角膜散光過大時，球面鏡片會難以服貼，容易產生翹翹板般的滑動與異物感。在不同版本的臨床教科書中，建議改配「後表面散光」鏡片的角膜散光臨界值，恰好就落在 $2.00\text{ D}$ 到 $2.50\text{ D}$ 之間，這也是為何 (B) 與 (C) 都是實務上正確的考量時機。 就鑑別度與難度而言，這題不僅僅是測驗數字記憶，更是檢驗學生是否理解角膜形貌與鏡片配適穩定度的連動關係。能掌握這個臨界概念，未來遇到高角膜散光患者時，相信你一定能為病人做出最舒適、最佳的鏡片選擇！