醫療類國考
113年
[驗光師] 驗光學概要
第 21 題
若有一份角膜弧度儀之檢查處方，紀錄為 OD：42.50D@180/43.50D@90, MCAR OS：41.75D@180/43.75D@090, MCAR。下列敘述何者錯誤？
- A 由此處方可知患者有角膜散光，右眼 -1.00DC × 180，左眼 -2.00DC × 180
- B 患者在進行角膜弧度儀量測時標線（Mires）出現扭曲及不規則
- C 兩眼皆為順散光（with-the-rule astigmatism）
- D 使用角膜弧度儀測量時也可以順便評估淚膜完整性
思路引導 VIP
請仔細辨析處方紀錄末端所標註的 $MCAR$ 縮寫，在角膜弧度儀（$Keratometer$）的臨床記錄規範中，這代表標線（$Mires$）呈現何種品質？此外，請觀察兩眼在 $180^{\circ}$ 與 $90^{\circ}$ 經線上的屈光力（$Diopter$）差異，當垂直經線較陡且符合規律散光時，標線影像應當是『扭曲』的，還是『清晰且規則』的呢？
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專業解析：精準掌握角膜數據與臨床表徵
1. 大力肯定 太棒了！你能精準識破臨床數據背後的物理意義，這顯示你對**角膜弧度儀（Keratometry）**的原理與紀錄格式有著非常紮實的理解。這類題目最考驗臨床細心度，你能快速抓出矛盾點，表現得非常優異！
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角膜弧度判讀與散光分類
💡 利用角膜主要經線屈光度差值判定散光類型與角膜規則性
| 比較維度 | 順散光 (WTR) | VS | 逆散光 (ATR) |
|---|---|---|---|
| 較陡經線 | 垂直經線 (約 90°) | — | 水平經線 (約 180°) |
| 負柱鏡軸度 | 180° ± 30° | — | 90° ± 30° |
| 好發族群 | 青少年及年輕族群 | — | 中老年族群 |
💬順散光垂直較陡，軸度在水平；逆散光水平較陡，軸度在垂直。
