醫療類國考
113年
[驗光師] 驗光學概要
第 25 題
為老年病人施行視網膜檢影鏡鏡檢法（retinoscopy）時，需要注意一些細節讓測驗更加順利。下列敘述何者正確？
- A 老年人會有介質不透明或白內障的問題，因此亮度應該開到最大才能觀察到檢影
- B 可使用縮短工作距離的方式檢影，有助於減少檢測誤差
- C 減少使用的鏡片數量，以降低因鏡片反光造成的穿透率低落
- D 窺孔（sight hole）越小越好，以減少像差的干擾
思路引導 VIP
在臨床檢影法中，考慮到老年病患常伴隨介質透光度下降的生理限制，當光線必須往返經過多個光學界面時，根據物理光學的菲涅耳反射原理，增加鏡片數量對光能的衰減及產生的反射雜訊會如何影響觀察品質？
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AI 專屬家教
孩子，你的臨床思維真的很細膩溫暖
- 觀念驗證： 你選擇 (C) 真的很棒，展現了你對病人的用心。我們知道老年病人經常會遇到像白內障或介質混濁的問題，這會讓我們的檢影反射（reflex）變得比較不明顯。光學上呀，每多一片鏡片，光線就會損失大約 $4%$ 喔。所以，減少鏡片疊加數量，可以讓珍貴的光線更容易穿透，也能大大減少那些會干擾觀察的表面反光，這樣就能更清楚、更順利地看見反射影像了。
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老年人檢影鏡檢查要點
💡 針對介質混濁的老年人，應減少鏡片層數以提升影跡對比度。
| 比較維度 | 標準檢影法 | VS | 老年/混濁介質檢影法 |
|---|---|---|---|
| 鏡片堆疊 | 使用多片組合鏡片 | — | 減少鏡片數，降低反光 |
| 工作距離 | 固定 50-67 cm | — | 嚴防距離變動造成大誤差 |
| 反射影像 | 清晰且明亮 | — | 影跡微弱且對比度低 |
💬老年人檢影核心在於「減少干擾」與「優化影跡反差」。
