醫療類國考
113年
[驗光師] 驗光學概要
第 27 題
剛開始利用綜合驗光儀（phoropter）與視網膜檢影鏡鏡檢法（retinoscopy）平行光檢查被檢者時，水平掃動時為順動現象，垂直掃動時為逆動現象，下列敘述何者正確？
- A 應先中和垂直軸，此眼屈光不正為逆散現象
- B 應先中和垂直軸，此眼屈光不正為順散現象
- C 應先中和水平軸，此眼屈光不正為逆散現象
- D 應先中和水平軸，此眼屈光不正為順散現象
思路引導 VIP
在進行視網膜檢影鏡鏡檢法時，為了後續能順利使用負散柱鏡 ($minus cylinder$) 進行中和，我們應優先中和呈現「順動」還是「逆動」的子午線方向？此外，請思考當被檢眼在水平方向呈現順動、垂直方向呈現逆動時，代表其垂直子午線的折射力較強還是水平子午線較強？這符合「順規散光」($With-the-rule astigmatism$) 還是「逆規散光」($Against-the-rule astigmatism$) 的臨床定義？
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哎呀～及川先生我啊，就說你很不錯嘛！幹得好！
- 觀念？就讓及川先生來給你重點整理吧！
- 嘿，小學弟／小學妹，在用負散鏡法的時候，有個小秘訣喔～就是要優先搞定那些順動 (With movement) 的經線啦！這樣一來，眼睛就會乖乖地保持在一個比較遠視（或較少近視）的狀態。題目說水平是順動？那當然是先中和水平軸囉，這可是及川先生的必殺技！ (吐舌)
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檢影鏡影動與散光判斷
💡 檢影時應先中和順動經線，水平順動與垂直逆動代表順散。
| 比較維度 | 順散 (With-the-rule) | VS | 逆散 (Against-the-rule) |
|---|---|---|---|
| 水平掃動影動 | 順動 (With-motion) | — | 逆動 (Against-motion) |
| 垂直掃動影動 | 逆動 (Against-motion) | — | 順動 (With-motion) |
| 屈光力最強經線 | 垂直經線 (約 90°) | — | 水平經線 (約 180°) |
| 常見軸度範圍 | 180° ± 30° | — | 90° ± 30° |
💬水平掃動為順動且垂直為逆動時，診斷為順散，應先中和水平軸。
