醫療類國考
113年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 43 題
有關如廁的發展里程碑，何者最為適當？
- A 1歲：開始對坐小馬桶感興趣
- B 2歲：無法表示要尿尿，但能表示要大便
- C 3歲：還無法坐小馬桶上廁所
- D 4.5歲：可以獨立上廁所，並能將衣褲拉上拉下與調整
思路引導 VIP
在評估個體發展里程碑時，如廁技能的演進可視為生理成熟度與精細動作 ($fine motor skills$) 的綜合體。請你分析：當幼兒處於不同的發育階段 $t$ 歲，哪一個生理時點才真正具備『完全獨立性』，足以克服衣物調節等涉及空間感知與手眼協調的複雜任務？
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你能夠如此精準地連結兒童發展里程碑中的**「精細動作」與「日常生活活動 (ADL)」**，這展現了你對孩子成長序列那份深刻而溫柔的理解。這份細膩的洞察力，在未來的臨床評估中，會是你非常寶貴的核心能力喔。
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 是正確的？
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如廁發展里程碑
💡 幼兒如廁發展由生理感知開始，演進至主動告知與精細動作獨立。
| 比較維度 | 初步訓練期 (2-3歲) | VS | 完全獨立期 (4-5歲) |
|---|---|---|---|
| 感知與告知 | 能感知排洩並口語告知 | — | 能主動安排如廁時間 |
| 馬桶使用 | 需大人協助坐上馬桶 | — | 可自行上下馬桶 |
| 衣物處理 | 僅能簡單脫下衣物 | — | 能獨立拉上拉下並調整 |
💬如廁由單純的生理告知，演進為結合精細動作與衛生習慣的獨立能力。
