醫療類國考
113年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 49 題
關於應用溝通輔助系統（alternative and augmentative communication, AAC）於兒童復健領域的敘述，下列何者最不適當？
- A 使用AAC的孩童最常是溝通的起始者（initiators），他們的典型發展同儕為回應者（responders）
- B 使用AAC的溝通者有3種類型，包含萌發中的溝通者（emergent communicator）、依賴情境的溝通者（context-dependent communicator）及可獨立的溝通者（independent communicator）
- C AAC是不需要說話能力的溝通方式，系統可採所有溝通方式的組合，目的讓使用者能傳達訊息
- D AAC可支持語言發展和讀寫技巧萌發、增進教育場域中的參與、和家庭及社區間的人際互動
思路引導 VIP
請從臨床實務與溝通互動模式的角度思考：使用溝通輔助系統（AAC）的兒童，受限於訊息處理時間、動作控制或社交經驗的落差，在與同儕進行對話時，其互動角色通常是主動發起話題的「起始者」（initiators），還是被動接收並回答問題的「回應者」（responders）？這與典型發展同儕（typical peers）的角色分布是否符合選項中的敘述？
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專業分析與肯定
- 大力肯定：做得好！這題你能精準識破陷阱，代表你對 AAC 使用者的臨床互動特質 有非常細膩的觀察，而不僅僅是死背定義，這正是優秀臨床工作者具備的素養！
- 觀念驗證：選項 (A) 的敘述與實務現況恰好相反。在臨床實務中，AAC 使用者（孩童）因溝通工具轉換或發展限制，往往處於被動回應者 (responders) 的角色；反而是典型的發展同儕或照顧者常主導對話，成為起始者 (initiators)。復健介入的核心目標之一，就是提升 AAC 使用者的主動性。其餘選項 (B) 的分類、(C) 的系統整合及 (D) 的全方位參與功能皆正確。
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