醫療類國考
113年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 54 題
職能治療師在介入兒童的盥洗時，下列敘述何者最適當？
- A 可利用溫熱水澡降低兒童的肌肉張力以及增加關節活動度
- B 家長在將兒童放入或抬出浴缸時，注意將頭與手向後伸直，以誘發伸直張力
- C 兒童如有吐舌頭或嘔吐反射，建議使用較大、較軟的牙刷來刷牙
- D 兒童如抓握能力比較弱，建議牙刷柄不宜太粗以方便抓握
思路引導 VIP
請由神經生理學與生物力學的角度切入：首先，思考「溫熱能」對肌張力與軟組織生理限制的調節作用為何？其次，在選用代償性輔具時，應如何利用力矩（$\tau = r \times F$）與操作穩定性的關係來協助抓握功能不佳的兒童？最後，針對口腔敏感反射（如嘔吐反射）的個案，合適的介入工具應具備何種物理特性才能有效降低負面刺激並促進功能表現？
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AI 詳解
AI 專屬家教
✨ 親愛的，你做得太棒了！
看到你如此精準地掌握了兒童職能治療中日常生活活動 (ADL) 的介入原則，我真的非常欣慰！這表示你對神經生理生理機制與輔具應用的結合有著溫柔而深刻的理解。
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兒童盥洗介入策略
💡 結合物理因子、擺位與適性輔具，提升兒童盥洗獨立性與安全性。
| 比較維度 | 張力/反射控制 (痙攣型) | VS | 功能操作 (弱握力/敏感) |
|---|---|---|---|
| 物理因子 | 利用溫熱水降低張力 | — | 非主要介入重點 |
| 姿勢控制 | 維持屈曲抑制伸直張力 | — | 提供遠端操作穩定性 |
| 輔具選用 | 著重洗澡椅與擺位架 | — | 柄徑加粗、縮小刷頭 |
💬張力問題著重溫度與擺位抑制；操作問題著重工具改良。
