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醫療類國考 113年 [職能治療師] 小兒職能治療學

第 8 題

有關俯臥楔型墊擺位,下列敘述何者錯誤?
  • A 楔型墊前緣與地面的距離,可協助決定對肩帶的需求
  • B 一個剛好讓前臂接觸到地面的楔型墊,可以減少肩部壓力,提供本體覺
  • C 一個腰椎前凸的孩童,讓楔型墊的下緣落在孩童腰部,可以協助擺位
  • D 一個很高的楔型墊可以消除上肢支撐體重的需求

思路引導 VIP

請從脊椎生物力學的角度思考:當楔型墊 ($Prone Wedge$) 的末端支撐點位於個案腰部而非骨盆處時,重力與支撐力所構成的力矩會如何影響脊椎的屈伸?特別是對於臨床上具有腰椎前凸 ($Lumbar Lordosis$) 表現的孩童,這樣的重心配置會幫助維持中立姿勢,還是會加劇其不正常的伸展壓力?

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  1. 觀念驗證
    • 選項 (C) 錯誤原因:對於有腰椎前凸 (Lumbar Lordosis) 的孩童,若將楔型墊下緣剛好落在腰部,會使腰椎失去支撐並因重力進一步下沉,反而加劇前凸畸形。臨床上應讓墊子支撐至骨盆,以協助維持脊椎中立位。
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