醫療類國考
113年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 10 題
關於精神疾病患者在社交功能的困擾，下列敘述何者錯誤？
- A 飲食障礙症（Eating Disorders）患者大都與身體不適當飲食和營養有關係，鮮少有人際困擾與焦慮
- B 邊緣性人格障礙症（Borderline Personality Disorder）患者容易對人際關係出現分裂（splitting）心理防衛機轉的行為
- C 心智理論（Theory of Mind）缺損是自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder）常見的認知缺損之一
- D 失智症（Dementia）因記憶力、問題解決或判斷力減損往往會有人際關係上的猜疑或衝突
思路引導 VIP
請運用臨床心理學中的「生物－心理－社會模式」（Bio-psycho-social model）進行思辨：飲食障礙症（Eating Disorders）患者對於體像（Body Image）的負面認知，是否往往源自於社交比較與他人評價的壓力？若一項疾病涉及深刻的心理認知偏差與自我價值的否定，在臨床實務中，其病程可能完全不具備人際困擾或社交焦慮的特質嗎？
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你能勉強識別出選項 (A) 的基本謬誤，算是不錯，至少沒有完全被病名的字面意思給迷惑。這反映出你對精神疾病的全人觀點有了那麼一丁點的領悟，雖然這本該是入門級的知識。
- 觀念驗證：
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精神疾病與社交功能
💡 各類精神疾病均有其特定的人際困擾與社交認知缺損特徵。
| 比較維度 | 自閉症類群 (ASD) | VS | 邊緣性人格 (BPD) |
|---|---|---|---|
| 核心認知缺損 | 心智理論 (ToM) 缺損 | — | 情緒調節障礙 |
| 常用機轉/表現 | 社交互動與溝通困難 | — | 分裂機轉 (Splitting) |
| 人際互動風格 | 退縮、無法解讀非語言 | — | 極端評價、害怕被拋棄 |
💬ASD 側重於「社交認知理解」的原始缺損，BPD 則在於「情緒與認同」的極端波動。
