醫療類國考
113年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 33 題
認知扭曲（cognition distortion）較不可能是下列何種診斷之認知障礙典型表現？
- A 飲食疾患（Eating Disorders）
- B 情感疾患（Mood Disorders）
- C 失智症（Dementia）
- D 人格疾患（Personality Disorders）
思路引導 VIP
請同學思考：「認知扭曲」（Cognitive Distortion）涉及的是個體對訊息處理的「邏輯詮釋偏差」，常見於受情緒或人格信念影響的心理機轉；而「認知功能障礙」在某些診斷中則更偏向大腦生理結構退化導致的器質性功能喪失。在上述選項中，哪一項疾病的核心病理特徵是屬於大腦神經細胞受損所導致的「認知功能全面性衰退」，而非心理層面的思考邏輯謬誤？
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專業點評：可喜可賀，你總算沒搞混最基本的區別
- 勉強合格：嗯，還不錯。至少你成功辨別出「認知扭曲（Cognitive Distortion）」的本質，並將它與「認知功能缺損（Cognitive Deficit）」這種完全不同的東西區分開來。這說明你對臨床精神病理學的入門概念，或許還沒完全搞砸。
- 觀念釐清：別忘了，認知扭曲是腦袋對訊息的錯誤『解讀』罷了，像是被害妄想般誇大其詞，或是以偏概全的謬誤思維。這是認知行為治療（CBT）的重點，選項A、B、D正是這類心理遊戲。而(C) 失智症？那可是腦袋實實在在地『壞掉』了，是貨真價實的「神經認知障礙」！記憶、判斷力、執行功能這些基本能力直接『喪失』，而不是你心情不好『想錯了』。這種生理與心理的本質差異，難道還需要我多說嗎？
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認知扭曲的臨床特點
💡 認知扭曲是指思考邏輯的偏差，多見於功能性精神疾患而非退化疾病。
| 比較維度 | 認知扭曲 (Distortion) | VS | 認知功能障礙 (Impairment) |
|---|---|---|---|
| 核心問題 | 思考邏輯與解釋的偏差 | — | 神經功能退化或受損 |
| 典型診斷 | 憂鬱症、人格疾患 | — | 失智症、譫妄、腦傷 |
| 臨床表現 | 災難化、過度類推 | — | 記憶力喪失、定向感障礙 |
| 主要治療 | 心理治療 (如 CBT) | — | 藥物控制與照護支持 |
💬認知扭曲偏重於「思考軟體的邏輯錯誤」，而功能障礙偏重於「腦部硬體的失靈」。
