醫療類國考
113年
[職能治療師] 生理障礙職能治療學
第 77 題
造成Volkmann’s contracture的病理機制是：
- A 神經拉扯受傷
- B 藥物引發的血管發炎
- C 水腫引起的組織缺血
- D 肌腱粘黏
思路引導 VIP
請思考在腔室症候群（Compartment Syndrome）的病生理過程中，當密閉空間內的壓力 $P$ 因為組織腫脹而持續攀升，這會如何干擾局部的微血管血液循環（Microcirculation），並對肌肉細胞的代謝與生存產生什麼決定性的後果？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
噢，你竟然選對了 (C)。
這代表你對骨科急症的病理機轉，勉強算是有了初步的理解。在臨床上，這只是最基本的門檻。
- 觀念驗證：
▼ 還有更多解析內容
Volkmann氏缺血性攣縮
💡 腔室壓力上升導致缺血壞死，最終引發肌肉纖維化與攣縮。
🔗 Volkmann氏攣縮病理機轉
- 1 誘發因素 — 骨折（如肱骨髁上骨折）或外部壓迫導致出血與水腫
- 2 腔室壓力增加 — 筋膜間隙內壓力升高，超過微血管灌流壓
- 3 組織缺血壞死 — 血液循環中斷造成肌肉與神經缺氧、變性
- 4 纖維化與攣縮 — 壞死組織由纖維組織取代並收縮，造成功能永久喪失
↓
↓
↓
🔄 延伸學習：黃金治療窗口期：在神經肌肉發生不可逆傷害前，需行筋膜切開減壓術（Fasciotomy）。
