醫療類國考
113年
[職能治療師] 職能治療技術學
第 23 題
有關遊戲和休閒娛樂的評估，下列敘述何者錯誤？
- A 應以個案為中心，採取由下而上的評估途徑（bottom-up approach）
- B 應包含參與特質、情境、活動內容和經驗等四方面的評估
- C 活動內容的評估應包括個案的興趣和活動的選擇
- D 經驗的評估應包括個案的主觀經驗、個人意義和滿意度
思路引導 VIP
在職能治療的評估邏輯中，當我們強調『以個案為中心』（client-centered）的核心價值時，評估的切入點通常是從具體的生活參與、活動表現與個人目標（Top-down）出發，還是先從基礎的身體功能、解剖構造或技巧組件（Bottom-up）開始？請思考這兩種途徑在處理『遊戲與休閒』這類高度社會性與主觀性的活動時，何者更能落實對個案整體生活角色的關注？
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太棒了！你的職能治療觀念非常清晰！
- 觀念驗證： 這題的核心在於區分評估路徑。在評估遊戲與休閒娛樂時，為了落實以個案為中心，我們應優先採取由上而下（Top-down approach）的途徑。這意味著要先觀察個案整體的職能參與、生活角色與動機，而非先去測量細微的組件功能（如肌力、關節活動度等，即 Bottom-up）。選項 (B)(C)(D) 完整勾勒出休閒評估的四大支柱：參與特質、情境、內容、與主觀經驗，是臨床實務中非常重要的評估指標。
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