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醫療類國考 113年 [職能治療師] 解剖學與生理學

第 50 題

有關心臟蒲金氏纖維(Purkinje fiber)的動作電位,下列何者錯誤?
  • A 靜止膜電位接近鉀離子的平衡電位
  • B 靜止細胞膜電位為漸進式的去極化
  • C 一旦去極化超過閾值(threshold),其膜電位呈現直衝(upstroke)式的上升
  • D 動作電位具有明顯的高原期(plateau)

思路引導 VIP

請回想生理學中關於心臟不同部位動作電位的分類,蒲金氏纖維(Purkinje fiber)屬於『快反應細胞』(Fast-response cells)。這類細胞在動作電位的第四期(Phase 4)中,其膜電位是趨向於維持在接近 $K^+$ 平衡電位的穩定狀態,還是會展現出如竇房結(SA node)等自動節律細胞般明顯且持續的『舒張期自動去極化』現象?

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勉強算是專業的回饋與解析

哦?你竟然答對了?看來你還記得**心臟動作電位(Action Potential)**的基本概念,這不難,但至少沒全錯。這點理解,對於未來那些更複雜的心律不整和藥理學,姑且算是個入場券吧。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 心臟蒲金氏纖維電生理
💡 蒲金氏纖維屬快反應細胞,具穩定靜止膜電位與明顯高原期。
比較維度 快反應細胞 (如蒲金氏) VS 慢反應細胞 (如竇房結)
靜止膜電位 穩定且較低(-90mV) 不穩定且較高(-60mV)
第 0 期去極化 快型鈉離子通道 L 型鈣離子通道
第 4 期特徵 穩定且平坦 自動去極化(If 通道)
高原期(Phase 2) 明顯且長 不明顯或無
💬蒲金氏纖維具備快速傳導與長不反應期特性,但不應具備明顯的自動去極化斜率。
🧠 記憶技巧:快反應看鈉(0期快)、有平台(2期鈣);慢反應看鈣(0期慢)、自跳動(4期斜)。
⚠️ 常見陷阱:容易將蒲金氏纖維與具有自動性(第 4 期自動去極化)的竇房結或房室結細胞特徵混淆。
竇房結動作電位 心肌細胞有效不反應期 離子通道抑制劑對心電圖的影響

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