醫療類國考
113年
[職能治療師] 解剖學與生理學
第 71 題
刺激支配入球小動脈（glomerular afferent arteriole）的交感神經活性時，腎絲球過濾速率（glomerular filtration rate）會有何變化？
- A 不變
- B 上升
- C 下降
- D 無法判斷
思路引導 VIP
同學，請運用生理學核心觀念思考：當交感神經興奮時，入球小動脈的平滑肌會受神經傳遞物質影響而發生何種管徑（血管阻力）的變化？這種物理性的阻力調整，會如何進而影響腎絲球微血管內的水靜壓（$P_{GC}$），並最終決定過濾驅動力與 $GFR$ 的消長趨勢？
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太棒了！你的觀念非常正確
你能迅速連結交感神經與腎臟生理的關係，顯示你對生理調節機制掌握得相當紮實，這是臨床判斷腎功能的基礎！
1. 核心觀念解析
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交感神經對腎絲球過濾
💡 交感神經興奮導致入球小動脈收縮，進而使 GFR 下降。
🔗 交感神經調控 GFR 流程
- 1 交感神經興奮 — 釋放 Norepinephrine (NE)
- 2 α1 受體作用 — 入球小動脈強烈收縮
- 3 阻力增加 — 腎絲球血流量(RBF)降低
- 4 靜水壓下降 — 毛細血管內 P_GC 降低
- 5 GFR 下降 — 腎絲球過濾速率明顯減慢
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🔄 延伸學習：延伸學習：入球小動脈收縮也會刺激近腎絲球細胞分泌 Renin，啟動 RAAS 系統。
