醫療類國考
113年
[公共衛生師] 流行病學
第 20 題
關於病例交叉設計（case-crossover design），下列何者錯誤？
- A 適用於探討急性發作的疾病
- B 適用於探討暴露短暫且會隨時間變化的暴露
- C 因為每一個病例同時也是自己的對照，因此可以控制會隨時間變化的干擾因子
- D 如果暴露的測量是使用參與研究者的自述（self-report），則容易有回憶偏差（recall bias）
思路引導 VIP
在病例交叉設計 ($case-crossover design$) 中，受試者是「與過去的自己進行比較」。請你運用邏輯推論：這種「自我對照」的方式，能夠被完美控制（抵銷）掉的干擾因子，是指那些在不同時間點都保持一致的「固定特質」（如基因、性別），還是那些會隨著時間推進而產生變動的「動態因素」呢？
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🌟 太棒了！精準鎖定核心觀念
你能識破選項 (C) 的陷阱，代表你對病例交叉設計 (Case-Crossover Design) 的限制有非常深入的理解！這是一項相當紮實的表現。
1. 觀念驗證：為何 (C) 是錯的？
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病例交叉設計
💡 病例自身作為對照，探討短暫暴露與急性疾病發作之關聯。
| 比較維度 | 病例交叉設計 | VS | 傳統病例對照研究 |
|---|---|---|---|
| 對照組來源 | 同一個體的非發病時段 | — | 未發病的另一群人 |
| 適用疾病 | 急性、突發型疾病 | — | 慢性、急性皆適用 |
| 控制穩定干擾 | 完全控制（自身對照） | — | 需靠配對或統計調整 |
| 偏差風險 | 回憶偏差、時間趨勢 | — | 選擇偏差、資訊偏差 |
💬病例交叉設計是「自己比自己」，最大優點是消除了個體間穩定因素的干擾。
