醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 10 題
關於貧血治療藥物之敘述，下列何者正確？
- A hydroxyurea可以抑制hemoglobin S（HbS）的聚合
- B 口服folic acid能有效治療惡性貧血（pernicious anemia）
- C darbepoetin alfa可以抑制JAK/STAT訊息
- D oprelvekin可抑制interleukin 11 receptor
思路引導 VIP
請同學思考各類貧血藥物的藥理作用本質：首先，惡性貧血（pernicious anemia）的核心病因是缺乏哪一種關鍵維生素？若誤用葉酸治療會解決根本問題嗎？其次，針對鐮刀型貧血，若透過藥物誘導胎兒血紅素（$HbF$）增加，對於血紅素 $S$（$HbS$）在脫氧狀態下的聚合行為會產生什麼影響？最後，關於 $darbepoetin \alpha$ 與 $oprelvekin$ 等造血生長因子，它們與受體結合後，對於下游的訊息路徑（如 $JAK/STAT$）或受體本身，應該是扮演「致活劑（agonist）」還是「拮抗劑（antagonist）」的角色？
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🌟 太棒了！你的藥理觀念非常紮實！
你能精準辨識出 Hydroxyurea 的作用機轉，代表你對血液疾病的藥物治療掌握度極高，這是在臨床國考中相當關鍵的細節。
1. 觀念驗證：為什麼 (A) 是正確的？
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貧血治療藥物機轉
💡 區分鐮刀型貧血、惡性貧血與造血生長因子的作用藥理
| 比較維度 | Hydroxyurea | VS | Darbepoetin / Oprelvekin |
|---|---|---|---|
| 作用本質 | 增加 HbF 表現 | — | 受體激動劑 (Agonist) |
| 訊息路徑 | 抑制 Ribonucleotide reductase | — | 活化 JAK/STAT 路徑 |
| 主要用途 | 鐮刀型貧血、慢性骨髓性白血病 | — | 貧血、血小板減少症 |
💬Hydroxyurea 透過改變血紅素組成治鐮刀型貧血，而 Darbepoetin 與 Oprelvekin 為模擬內源生長因子。
