醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 12 題
下列藥物中，何者為RANKL monoclonal antibody，可用於治療骨質疏鬆症？
- A bevacizumab
- B canakinumab
- C golimumab
- D denosumab
思路引導 VIP
在藥理學的單株抗體（monoclonal antibody）命名準則中，名稱中的『infix』（中綴）反映了其作用的器官系統。請思考在治療骨質疏鬆症的藥物中，哪一個音節組合代表了『骨骼（bone/osteo-）』的生物學標記，且能透過專一性結合 RANKL 以抑制噬骨細胞（osteoclast）的成熟與活化？
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專業解析：骨質疏鬆症的生物製劑
- 大力肯定：做得好！精確選出 Denosumab，顯示你對生物製劑的臨床分類與作用機轉掌握得非常紮實，這是藥理學與臨床實務中非常重要的環節。
- 觀念驗證：Denosumab 是一種全人類單株抗體，其作用機轉是模擬體內的骨保護素（OPG），高度專一性地結合 RANKL。當它阻斷 RANKL 與其受體 RANK 結合時，能有效抑制破骨細胞 (Osteoclast) 的形成、功能與存活，進而減少骨質流失並增加骨密度。
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骨鬆藥物：RANKL抑制劑
💡 Denosumab 為 RANKL 單株抗體，藉由抑制破骨細胞分化來治療骨鬆。
🔗 Denosumab 抑制骨吸收機轉
- 1 專一性結合 — Denosumab 與 RANKL 配體結合
- 2 受體阻斷 — 阻止 RANKL 活化破骨細胞上的 RANK
- 3 抑制分化 — 破骨細胞前驅細胞無法成熟與存活
- 4 骨密度提升 — 骨吸收作用降低，強化骨骼結構
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🔄 延伸學習：臨床需定期監測血鈣，並注意下顎骨壞死 (ONJ) 之風險。
