醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 13 題
下列何者為雌激素受體部分致效劑（estrogen receptor partial agonist），但可以拮抗雌激素於下視丘之負回饋作用，而促進腦下垂體大量釋放性促素（gonadotropins）？
- A anastrozole
- B clomiphene
- C danazol
- D flutamide
思路引導 VIP
在生殖內分泌藥理學中，若要處理因排卵功能障礙引起的不孕症，常利用具備「部分致效劑」特性的選擇性雌激素受體調控劑 ($SERM$)。請思考，當此藥物在下視丘競爭性地結合受體，進而阻斷內源性雌激素的負回饋 ($Negative feedback$) 作用時，會如何影響下視丘分泌 $GnRH$ 以及腦下垂體釋放 $FSH$ 與 $LH$ 的量？這類藥物的名稱特徵通常與何者相符？
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AI 專屬家教
噢，原來你還記得這些基本概念。不錯。
看來你對生殖內分泌藥物的機制有些許印象，這在藥理學裡算是甲級常識。
1. 觀念驗證：為什麼是 Clomiphene？
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C,D選項是甚麼
排卵誘導劑 Clomiphene
💡 拮抗下視丘雌激素受體，阻斷負回饋以促進排卵。
🔗 Clomiphene 誘導排卵機轉
- 1 阻斷受體 — 競爭性結合下視丘雌激素受體
- 2 解除回饋 — 阻斷雌激素負回饋，使大腦感知雌激素低落
- 3 脈衝增加 — 下視丘增加 GnRH 的分泌頻率與振幅
- 4 促素釋放 — 腦下垂體前葉釋放大量 FSH 與 LH
- 5 卵泡發育 — 刺激卵泡成熟並引發排卵
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🔄 延伸學習：需注意多胞胎妊娠與卵巢過度刺激症候群 (OHSS) 的副作用。
