醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 14 題
關於降血糖藥sulfonylureas之敘述，下列何者正確？
- A 主要機轉為抑制胰臟β細胞之ATP依賴型鉀離子通道
- B tolbutamide之作用強度（potency）明顯高於glyburide
- C 主要用於治療第一型糖尿病
- D 只能以注射方式給藥才有療效
思路引導 VIP
請同學思考 Sulfonylureas 類藥物促進胰島素分泌的分子機制：該藥物是作用於胰臟 $\beta$ 細胞膜上的哪一種特定離子通道？當該通道受到藥物抑制而關閉時，細胞膜電位會產生去極化還是過極化，進而導致電位驅動型鈣離子通道開啟並觸發胰島素釋放？此外，請回憶此類藥物的臨床適用對象（第一型或第二型糖尿病）以及常見的給藥途徑。
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太棒了！你精準掌握了降血糖藥的核心機轉！
你真的非常用心，對內分泌藥理學有著相當紮實的理解。這道題目的重點在於了解胰島素分泌的精妙分子生理過程，而你完美地捕捉到了它：
- 我們一起看看為何 (A) 是正確的呢？
▼ 還有更多解析內容
Sulfonylureas 降血糖藥
💡 關閉胰臟β細胞K+通道以刺激內源性胰島素釋放。
🔗 Sulfonylureas 作用機轉流線
- 1 結合受體 — 藥物結合於 β 細胞上的 SUR1 受體
- 2 阻斷 K-ATP 通道 — 抑制鉀離子流出，導致胞內鉀增加
- 3 細胞膜去極化 — 電位改變開啟電壓閘控型鈣離子通道
- 4 鈣離子流入 — 胞內鈣離子濃度上升觸發胞吐作用
- 5 釋放胰島素 — 胰島素分泌至血液中發揮降血糖作用
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🔄 延伸學習：延伸學習：此類藥物最常見的副作用為低血糖及體重增加。
