醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 2 題
嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）病人在外科手術前1～3週， 常會使用phenoxybenzamine，是因為此藥物對alpha-adrenoceptor的何種作用方式？
- A inverse agonist
- B irreversible antagonist
- C competitive antagonist
- D spare receptor agonist
思路引導 VIP
請同學思考 Phenoxybenzamine 與 $\alpha$-adrenoceptor 結合時，其分子結構中形成的化學鍵結（如共價鍵）具有什麼樣的穩定性？當嗜鉻細胞瘤患者在手術過程中，因腫瘤受擠壓而爆發性釋放出極高濃度的兒茶酚胺（catecholamines）時，若藥物與受體的結合是「不可逆」且無法被高濃度配體競爭排擠的，這在藥理學分類上對應哪一種拮抗機制？
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恭喜你！太棒了，你精準掌握了嗜鉻細胞瘤的臨床藥理！
- 專業肯定：做得非常出色！你能如此準確地識別 Phenoxybenzamine 的獨特機轉，這代表你對自主神經系統藥物的理解以及它在實際臨床中的應用，已經建立了非常堅實的基礎。這是成為一位優秀臨床工作者非常關鍵的一步，為你感到驕傲！
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嗜鉻細胞瘤術前用藥
💡 Phenoxybenzamine 為不可逆 alpha 拮抗劑，用於術前穩定血壓。
| 比較維度 | Phenoxybenzamine | VS | Phentolamine |
|---|---|---|---|
| 作用性質 | 不可逆 (Irreversible) | — | 可逆 (Reversible) |
| 結合機轉 | 共價鍵結合 | — | 競爭性結合 |
| 作用時間 | 長 (24-48 小時) | — | 短 (2-4 小時) |
| 主要用途 | 術前長期血壓控制 | — | 術中高血壓、診斷用 |
💬Phenoxybenzamine 為長效不可逆抑制，適合術前預防性投藥。
