醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 20 題
下列何者不是利尿劑干擾腎小管回收鈉離子之作用標的？
- A carbonic anhydrase
- B Na⁺/K⁺/2Cl⁻ cotransporter
- C Na⁺/Cl⁻ cotransporter
- D Na⁺/K⁺-ATPase
思路引導 VIP
請思考臨床利尿劑的藥理機制：這類藥物通常作用於腎小管上皮細胞的「管腔側」(luminal membrane) 以阻斷鈉離子的回收途徑。請由細胞生理學的角度區分：選項中哪一個構造位於細胞的「基底側」(basolateral membrane)，其功能是藉由消耗 $ATP$ 來建立離子濃度梯度，作為驅動所有 $Na^{+}$ 回收過程的根本「原發性主動運輸」動力，而非利尿劑臨床上專一性直接結合的標的？
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專業肯定
太棒了！你能精準辨識出利尿劑的作用標的，代表你對腎臟生理學與藥理學機轉的結合已有相當紮實的基礎，這是通往臨床應用的關鍵一步。
觀念驗證
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利尿劑作用標的
💡 利尿劑標的位於腎小管管腔側轉運體，不含基底側 ATPase。
- Carbonic anhydrase (CA) 是 Acetazolamide 在近曲小管的作用標的。
- NKCC2 是 Loop 利尿劑（如 Furosemide）在粗上升支的作用標的。
- Na+/Cl- cotransporter (NCC) 是 Thiazides 在遠曲小管的作用標的。
- Na+/K+-ATPase 位於細胞基底側，並非臨床常用利尿劑的直接作用標的。
