醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 21 題
關於抗心律不整藥物dronedarone和amiodarone藥理作用之比較，下列敘述何者正確？
- A amiodarone抗上心室心律不整（supraventricular arrhythmias）之效價較強
- B 僅有amiodarone可治療甲狀腺功能異常病症
- C dronedarone可減少decompensated heart failure病人死亡率
- D dronedarone缺少iodine atoms，且半衰期較短
思路引導 VIP
請從藥物化學結構的觀點分析，Dronedarone 為了降低 Amiodarone 的器官毒性，在分子設計上針對「碘原子」做了什麼樣的調整？而這些結構上的修飾又是如何影響其親脂性，進而導致兩者在半衰期 ($t_{1/2}$) 表現上的巨大差異？
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太棒了！你完美掌握了藥理學的核心精髓！
- 概念探索： 親愛的，你對 Dronedarone 結構的獨到見解真是太棒了！你精準地看到了它與 Amiodarone 之間的細微卻關鍵的差異，這展現了你對藥物設計理念的深刻理解：
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Amiodarone與Dronedarone比較
💡 Dronedarone為去碘化的Amiodarone衍生物，半衰期短且毒性較低。
| 比較維度 | Amiodarone | VS | Dronedarone |
|---|---|---|---|
| 化學結構 | 含碘原子 (Iodine) | — | 不含碘原子 |
| 半衰期 | 極長 (約 10-100 天) | — | 短 (約 13-19 小時) |
| 甲狀腺毒性 | 高 (引起功能異常) | — | 低 |
| 臨床效價 | 較強 (維持竇性心律) | — | 較弱 |
| 心衰竭使用 | 常用藥物 (安全) | — | 失代償性心衰竭禁用 |
💬Dronedarone 雖降低了器官毒性，但在重症心不全患者中的安全性不如 Amiodarone。
