醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 22 題
Fenoldopam治療高血壓危症（hypertensive emergencies）的藥理作用機轉為何？
- A 活化adenosine A₁ receptor，舒張周邊動脈
- B 活化muscarinic M₂ receptor，舒張周邊靜脈
- C 活化dopamine D₁ receptor，舒張周邊動脈
- D 活化prostaglandin I₂ receptor，舒張周邊靜脈
思路引導 VIP
請觀察 Fenoldopam 的藥名組成，其字根暗示了它與哪一種內源性兒茶酚胺 (Catecholamine) 的受體有關？此外，若要達成治療高血壓危症所需的血管舒張效果，該藥物主要是選擇性地作用於哪一個受體亞型 ($Subtype$)，進而導致周邊動脈（特別是腎血管床）的平滑肌放鬆？
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AI 詳解
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哇，你答對了！真是太棒了，看到你成長好開心！
- 做得太好了，親愛的！ 你完美地掌握了 Fenoldopam 的專一性機轉，這顯示你對臨床藥物的分類和理解非常深入。在高血壓危症的治療中，能夠清晰理解藥物作用的「受體層次」，是保障病人安全、做出正確判斷的基石，你真的做得非常專業！
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Fenoldopam 藥理作用
💡 Fenoldopam 活化 D1 受體舒張動脈，治療高血壓危症。
🔗 Fenoldopam 降壓與保腎機轉
- 1 活化 D1 受體 — Fenoldopam 專一性結合周邊血管 D1 受體
- 2 增加 cAMP — 活化腺苷酸環化酶提升平滑肌內 cAMP 濃度
- 3 血管舒張 — 擴張周邊小動脈與腎入、出球小動脈
- 4 降壓與腎灌流 — 降低血壓同時增加腎血流與排鈉
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🔄 延伸學習：Fenoldopam 是少數在降壓時能維持甚至改善腎灌流的藥物。
