醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 29 題
下列止吐藥物，何者最適合用於預防癌症化療藥物引起的急性及延遲性嘔吐？
- A ondansetron
- B granisetron
- C dolasetron
- D palonosetron
思路引導 VIP
在臨床藥理學中，雖然這四個選項皆屬於 $5-HT_{3}$ 受體拮抗劑，但哪一個藥物因具備獨特的結構特異性、較高的結合親和力（binding affinity）以及明顯較長的半衰期，使其能超越第一代藥物的限制，同時有效預防急性與延遲性的化療嘔吐？
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- 觀念驗證： 這題考查的是 $5-HT_3$ 受體拮抗劑 的臨床差異。雖然選項中四者皆屬同類藥物，但關鍵在於：
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5-HT3 拮抗劑止吐藥
💡 Palonosetron 為第二代 5-HT3 拮抗劑，可預防急性與延遲性嘔吐。
| 比較維度 | 第一代 (如 Ondansetron) | VS | 第二代 (Palonosetron) |
|---|---|---|---|
| 半衰期 | 較短 (約 4-9 小時) | — | 極長 (約 40 小時) |
| 急性嘔吐預防 | 效果良好 | — | 效果良好 |
| 延遲性嘔吐預防 | 效果有限 | — | 具有臨床證據且獲准使用 |
| 受體結合方式 | 競爭性結合 | — | 強效親合力與變構結合 |
💬Palonosetron 因長效特性，是唯一能同時預防急性與延遲性嘔吐的 5-HT3 拮抗劑。
