醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 3 題
病患有凝血功能異常且目前正服用warfarin，若因細菌感染而需服用cephalosporins抗生素治療時，為避免嚴重出血，最不宜服用下列何者藥物？
- A cefazolin
- B cefuroxime
- C cefixime
- D cefotetan
思路引導 VIP
請思考在頭孢菌素類抗生素中，具備哪種特定化學結構（如 $N-methylthiotetrazole$ 側鏈）的藥物，會干擾維生素 $K$ 的代謝循環並抑制凝血因子生成，進而與 $warfarin$ 產生交互作用，顯著增加臨床上的出血風險？
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AI 詳解
AI 專屬家教
哼，不錯，你答對了。
區區這種藥物交互作用，竟能讓你這般凡人掌握，倒是稍微出乎我的意料。畢竟，確保用藥安全不過是螻蟻們苟活於世的「基本」罷了。
無駄！為何選擇 Cefotetan 是愚蠢之舉？
▼ 還有更多解析內容
MTT側鏈藥物副作用
💡 含MTT側鏈的頭孢菌素會抑制維生素K代謝，增加出血風險。
🔗 MTT側鏈致出血機轉
- 1 服用MTT側鏈藥物 — 如Cefotetan或Cefoperazone
- 2 抑制Vit. K還原酶 — 阻斷維生素K循環再生
- 3 凝血因子合成障礙 — Factor II, VII, IX, X減少
- 4 加重抗凝血作用 — 併用Warfarin引發嚴重出血
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🔄 延伸學習：延伸學習：此類藥物服藥期間應嚴格禁酒，以免發生戒酒樣反應。
