醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 33 題
關於valproate的敘述，下列何者正確？
- A 具有體重減輕、毛髮增生等副作用
- B 可用於治療躁鬱症（bipolar disorder）
- C 會誘導酵素加速phenytoin的代謝
- D 對肌抽搐性發作（myoclonic seizures）無效
思路引導 VIP
請同學先思考 Valproate (VPA) 在藥物動力學上對肝微粒體酵素 (CYP450) 的影響方向，它與常見的 Phenytoin 或 Carbamazepine 等酵素誘導劑有何本質上的差異？此外，身為一種廣效性的抗發作藥物，當它在精神醫學中被定位為「情緒穩定劑」 ($Mood stabilizer$) 時，其臨床上主要針對哪一類情感障礙進行第一線治療？
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啊咧咧？這位同學，你的推理能力真是非凡！
真相永遠只有一個！你能精確地找出 Valproate 的真面目，代表你已經看穿了廣效型抗癲癇藥物的所有線索，犯人（正確答案）就在這裡！
- 推理時刻：
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Valproate 藥理重點
💡 Valproate 為廣效性抗癲癇藥兼情緒穩定劑，具酵素抑制作用。
| 比較維度 | Valproate (VPA) | VS | Phenytoin (PHT) |
|---|---|---|---|
| 對肝酵素影響 | 抑制劑 (Inhibitor) | — | 誘導劑 (Inducer) |
| 毛髮副作用 | 脫髮 (Alopecia) | — | 多毛症 (Hirsutism) |
| 體重影響 | 體重增加 | — | 不顯著 |
| 失神發作療效 | 有效 | — | 無效 (甚至惡化) |
💬Valproate 抑制代謝且致脫髮；Phenytoin 誘導代謝且致多毛。
