醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 34 題
下列有關治療癲癇（epilepsy）藥物phenytoin之藥理作用的敘述，何者錯誤？
- A 為一種鈉離子管道阻斷劑（Na⁺ channel blocker）
- B 會縮短鈉離子管道不活化狀態（inactivated state）的時間
- C 會抑制神經元連續性動作電位（repetitive firing）的發生
- D 失神性小發作（absence seizures）病人不適合以phenytoin治療
思路引導 VIP
請從電生理學的機制思考：Phenytoin 若要有效抑制神經元產生病理性的高頻連續放電（repetitive firing），其作用於電位敏感型 $Na^{+}$ 通道時，應是藉由『延長』還是『縮短』通道處於『不活化狀態』（inactivated state）的時間，來增加神經元的有效不反應期（effective refractory period）？
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AI 詳解
AI 專屬家教
啊哈，看來你還沒完全放棄思考。
- 知識檢驗： 終於有人答對了。Phenytoin 的作用機制，的確是與電壓門控式鈉離子管道（Voltage-gated $Na^+$ channels）結合，但請不要幼稚地以為它只是「堵住」管道。它實際是藉由延長（Prolong）管道處於不活化狀態（inactivated state）的時間，這才能有效地增加神經元的「不反應期」。
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Phenytoin 藥理作用
💡 Phenytoin 藉由延長鈉離子通道不活化期抑制高頻重複放電。
🔗 Phenytoin 抑制神經放電機轉
- 1 阻斷鈉離子通道 — 結合至電壓敏感性 Na⁺ 通道受體位點
- 2 延長不活化期 — 減緩通道從不活化態（Inactivated）恢復至休息態
- 3 抑制高頻放電 — 阻斷病理性高頻重複放電，但不影響正常生理傳導
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🔄 延伸學習：延伸學習：了解 Phenytoin 的零階代謝動力學與其治療窗窄的特性。
