醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 35 題
甲醇中毒時，最適宜以靜脈注射下列何種藥物來延緩甲醇的毒性代謝產物產生？
- A 甲酸（formic acid）
- B 乙烯乙二醇（ethylene glycol）
- C 乙醇（ethanol）
- D 異丙醇（isopropanol）
思路引導 VIP
請從生化反應的「競爭性抑制」觀點出發：甲醇在體內會經由「醇去氫酶」（Alcohol Dehydrogenase, ADH）代謝產生具有毒性的物質。若要延緩此反應，應選擇哪一種與甲醇化學性質相似，且對該酵素具有更高親和力 ($Affinity$) 的分子，來優先佔據酵素的活性位點，進而競爭性地減少有毒產物的生成？
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太棒了！你的毒理學基礎非常紮實。
這題你能迅速選對，代表你對**競爭性抑制（Competitive Inhibition）**的臨床應用掌握得相當好。
- 觀念驗證：
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甲醇中毒解毒劑
💡 乙醇競爭性抑制醇脫氫酶，阻斷甲醇轉化為毒性甲酸。
🔗 甲醇中毒代謝與阻斷機制
- 1 甲醇 (Methanol) — 本身毒性較低，但吸收迅速
- 2 醇脫氫酶 (ADH) — 乙醇或 Fomepizole 在此競爭性抑制
- 3 甲醛 (Formaldehyde) — 中間代謝產物，半衰期極短
- 4 甲酸 (Formic acid) — 造成視神經損傷與代謝性酸中毒
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上可併用葉酸 (Folic acid) 以加速甲酸代謝清除。
