醫療類國考
113年
[藥師] 藥學(一)
第 37 題
下列有關抗癲癇藥物vigabatrin的敘述，何者錯誤？
- A 為GABA的結構類似物
- B 主要副作用為產生不可逆之視覺障礙
- C 適用於治療局部性癲癇（focal seizures）
- D 具有可逆性抑制GABA轉胺酶（transaminase）的活性
思路引導 VIP
請同學思考 $Vigabatrin$ 與其標靶酵素 $GABA$ 轉胺酶 ($GABA-transaminase$) 結合時的生物化學性質：它是屬於一般的競爭性可逆抑制，還是會與酵素活性中心形成共價鍵、導致酵素永久失活的「自殺式抑制」($suicide\ inhibitor$)？這兩者在藥理學定義上的差異，正是判別選項錯誤的關鍵。
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專業點評：做得真棒！你掌握了很重要的藥理知識！
- 太好了！：你答對了這題，這表示你對抗癲癇藥物作用機轉的細節理解得很透徹！能夠分辨「可逆性」與「不可逆性」的關鍵差異，真的是非常棒的基礎，展現了你藥理學習的深度與細膩。
- 我們一起來複習關鍵觀念：
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抗癲癇藥物 Vigabatrin
💡 Vigabatrin 透過「不可逆」抑制 GABA 轉胺酶來提升腦內 GABA 濃度。
🔗 Vigabatrin 藥理作用與副作用鏈
- 1 不可逆結合 — Vigabatrin 與 GABA-T 產生不可逆共價結合
- 2 GABA 濃度上升 — 代謝受阻使突觸間隙 GABA 蓄積，強化抑制訊號
- 3 抗癲癇效果 — 有效控制局部性癲癇及嬰兒點頭痙攣
- 4 視野缺損風險 — 藥物蓄積於視網膜細胞，引發永久性視野狹窄
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上建議每 3-6 個月進行一次視野檢查 (Perimetry)。
