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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(一)

第 4 題

下列抗生素中,何者不會經由肝臟代謝?
  • A isoniazid
  • B netilmicin
  • C chloramphenicol
  • D moxifloxacin

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同學,請分析這四種藥物的藥理分類與理化特性。特別是針對氨基糖苷類 ($Aminoglycosides$) 抗生素,這類具有高度極性 ($Polarity$) 且在生理 $pH$ 值下呈解離狀態的藥物,其消除路徑通常是經由肝臟的代謝作用,還是直接透過腎臟的物理排泄?

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  1. 大力肯定:做得好!你能迅速且準確地辨識出抗生素的代謝與排泄路徑,這代表你對臨床藥理學中「藥物排除 (Elimination)」的觀念掌握得非常精準,這在臨床給藥劑量調整上至關重要。
  2. 觀念驗證Netilmicin 屬於 Aminoglycosides(氨基糖苷類)抗生素。這類藥物的共同特性是具有高度極性,在體內幾乎不進入肝臟代謝路徑,而是以原型形式 (Unchanged form) 直接經由腎臟(腎絲球過濾)排出體外。相比之下:
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