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醫療類國考 113年 [藥師] 藥學(一)

第 58 題

下列有關mipomersen之敘述,何者錯誤?
  • A 屬於antisense藥物
  • B 可抑制apoB-100生成
  • C 可降低LDL與VLDL
  • D 結構含polysaccharide

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請同學思考 Mipomersen 藥理分類中『反義寡核苷酸』(Antisense oligonucleotide)的結構特性:既然它的作用目標是透過與 $mRNA$ 結合來阻斷蛋白質合成,那麼組成這類分子結構的基本單元(Building blocks)應該是與遺傳物質相關的核苷酸,還是屬於碳水化合物聚合而成的構造?

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  1. 觀念驗證Mipomersen 是一種先進的反義寡核苷酸 (Antisense Oligonucleotide, ASO) 藥物,其機轉與結構如下:
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📝 Mipomersen 降血脂藥物
💡 Mipomersen 為反義寡核苷酸,抑制 apoB-100 生成以降低 LDL

🔗 Mipomersen 作用機轉流程

  1. 1 與 mRNA 結合 — 專一性結合肝細胞中 apoB-100 的 mRNA 序列
  2. 2 活化 RNase H — 藥物/RNA 雜合鏈引發核酸酶降解 mRNA
  3. 3 抑制轉譯 — apoB-100 蛋白質無法順利合成
  4. 4 減少分泌 — VLDL 組裝受阻,進而降低循環中 LDL 濃度
🔄 延伸學習:由於作用於肝臟,需注意肝毒性及脂肪肝 (Hepatic Steatosis) 的副作用。
🧠 記憶技巧:Mipo-m-ersen:m 為 mRNA,sen 為 antisense,擋住 mRNA 就沒 apoB。
⚠️ 常見陷阱:常誤認 Mipomersen 結構為單株抗體或多醣類;需區別 Lomitapide 是抑制 MTP 蛋白。
Lomitapide PCSK9 抑制劑 脂蛋白 apoB-100 家族性高膽固醇血症

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